開咬

開咬について

開咬は、奥歯で咬み合わせても、上下の歯に隙間ができて、咬み合わない状態のことをいいます。

通常、開咬は前歯に多くみられますが、奥歯にもみられる場合があります。
開咬の主な原因には、（1）遺伝的なケース、（2）指しゃぶりや舌を出す癖、舌を噛む癖などの悪習癖によって上下の歯の隙間が押し広げられてしまうケースなどがあります。

当院の開咬の治療方針

お子様の開咬でお悩みの方には、小児矯正をお勧めします。
開咬は成長によってさらに悪くなることがあります。
当院の小児矯正では、原因である舌癖などの悪習癖を治すトレーニング（MFT）を行いながら、お子様の成長を利用してその子の理想の顎骨の大きさ、さらに良好な上下の顎のバランスへと成長を促して、上下顎の成長をコントロールすることで、開咬を治します。

大切なことはお子さんの成長期のスパートが起きる前に、小児矯正を開始して上下の顎のバランスを整え、下顎の成長の終了（身長が止まる）まで経過観察を継続することです。
その後、永久歯（大人の歯）を抜かずに本格矯正が必要かを再検討します。
成長によって得た顎の大きさと良好なバランスは、歯だけの矯正治療と違い後戻りしづらいのが特徴です。

成長を利用した小児矯正では、上下の顎の成長のピークを知ることがとても重要となります。成長には個人差があるため、実際の年齢（歴齢）と骨格的な顎の成長の年齢（骨年齢）を把握する必要がありますが、簡便かつ有効な方法として手のレントゲンを参考にして、矯正治療の時期とタイミング、さらに適切な装置を考慮します。

手の全体のレントゲンを撮影し、主に中指（第三指）の関節と親指（第一指）の骨（種子骨）、手首の骨（橈骨）の分析を行うことで、成長期のお子さんの骨年齢を把握し、暦年齢と比較して成長のスパート時期を推測します。また、下顎の成長終了を予測して、小児矯正の終了時期や本格矯正（第Ⅱ期治療）の治療予測を立てるためにも有効な手段です。

適正なスタート時期を逃してしまった10代のお子さんも、是非ご相談下さい。この場合、下顎の成長がまだ残っていて、成長を利用する治療（小児矯正）ができるかどうか、手のレントゲンで検査します。

大人の方の開咬は、本格矯正が必要となります。検査・診断を行っていただき永久歯の抜歯が必要か検討いたします。場合によっては、矯正用インプラントアンカーが必要となる場合があります。
まずは初診無料カウンセリングにてご相談下さい。また、当院HPの大人の矯正もご覧ください。

 

大人の矯正を詳しく見る

 

開咬を矯正する際の矯正方法について

　　　

主な治療方法は、年齢や症状によって個人差はありますが、舌や唇の癖がないかを確認し、タンクガードやタングクリブ（舌を抑える柵のような装置）を装着したり、MFT（筋機能トレーニング）を行って、舌の正しい位置や正しい使い方を習得したりして、開咬の原因となる悪習癖を取り除き、最終的に本格的矯正治療を行います。

開咬治療例

実際の開咬の矯正治療例を紹介

開咬 矯正治療例：1

治療前

治療中

治療後

どのようなお悩みで来院されたか	前歯が咬んでいないのが気になる
どんな治療を希望されたか	なるべく取り外しのできる装置を希望
診断名	開咬
どんな説明を行ったか	矯正装置の使用と一緒に、舌癖を治すトレーニング（MFT：筋機能療法）が必要です。舌癖を治さないと将来開咬が戻ってしまいますので、MFTを頑張りましょう。
年齢	10歳
実際の治療内容	小児矯正：拡大床・タングガード　＊MFT 本格矯正：アライナー 保定：取り外し式リテーナー
抜歯部位	なし
治療期間について	小児矯正：3年 本格矯正：1年7か月 保定：2年
費用（基本料金）	¥800,000（税込¥880,000）
治療後の経過	MFTを頑張っていただき、舌癖がみられなくなしました。リテーナーも指示通り使用していただき、開咬は戻っていません。
治療に伴うリスクと副作用	・初めて矯正装置を装着した時や調整後は、痛みや圧迫感、ストレスを感じることがあります。 ・治療中は装置がお口の中に入るため、しっかりと歯ブラシをしないと、虫歯や歯周病(歯肉炎)のリスクが伴います(医院でのブラッシング指導、ご本人の歯磨きを日々しっかり行っていただく必要があります)。虫歯の定期検診やフッ素塗布などをお勧めします。 ・お子さんが無意識に装置を外したり壊したりしてしまうことがあります。取り外し式の装置(可撤式装置)ではお子さんご本人・保護者の方の協力を得られないと治療計画通りに治らないことがあります。 ・治療中に歯根吸収や歯肉退縮が生じる場合があります。 ・装置があたって口内炎になることがあります。 ・動的治療終了後に歯が後戻りをすることがあります(移動した歯は元の位置に戻ろうとします)。保定装置を決められた期間確実に装着することなど、定期的検診が必要です。

 

開咬 矯正治療例：2

治療前

治療中

治療後

どのようなお悩みで来院されたか	前歯が空いているのを治したい
どんな治療を希望されたか	装置が見えない治療を希望
診断名	開咬
どんな説明を行ったか	矯正装置を使用するのと同時に原因である舌癖の除去が必要です。 MFT（筋機能療法）を頑張りましょう。舌癖が残っていると、治療後に開咬が後戻りしてしまいます。
年齢	18歳
実際の治療内容	本格矯正：リンガルブラケット（裏側）・矯正用インプラントアンカー 保定：固定式と可撤式リテーナー
抜歯部位	上顎左右第一小臼歯
治療期間について	本格矯正：3年5か月 保定：2年
費用（基本料金）	¥1,070,000（税込¥1,177,000）
治療後の経過	成人の方のため舌癖が少し残っていますが、 保定装置の使用は良好で後戻りは見られません。
治療に伴うリスクと副作用	・初めて矯正装置を装着した時や調整後は、痛みや圧迫感、ストレスを感じることがあります。 ・固定式装置は、歯ブラシが届きにくく、虫歯や歯周病(歯肉炎)のリスクが伴います。(医院でのブラッシング指導、ご本人の歯磨きを日々しっかり行っていただく必要があります)虫歯の定期検診やフッ素塗布などをお勧めします。 ・治療中に歯根吸収や歯肉退縮が生じる場合があります。 ・歯の移動により装置から余分なワイヤーが出ることがあります。そのため内頬を傷つけることがまれにあります。その場合はワイヤーの調整やカットを随時行います。 ・極端に硬い食べ物は装置が外れる場合があります。出来れば硬い食べ物は避けるようにしてください。 ・粘着性や繊維質の食べ物は、装置にひっかかり装置が外れる、壊れることがあります。 ・動的治療終了後に歯が後戻りをすることがあります(移動した歯は元の位置に戻ろうとします)。保定装置を決められた期間確実に装着することなど、定期的検診が必要です。